第58章 这么年轻（2/2）

谷嘉树：“那是别的医院医生的诊断，先别打岔，先听我说完。

患者在那家精神卫生中心治疗十天后，行为语言异常无明显好转，患者丈夫准备转院，就在这时患者走失，被你发现后，送来了我们医院。”

谷雅南自言自语，“我看当时她在树林中的模样很异常，原来是一个走失的病人。”

谷嘉树继续解释说：“患者进入我院后，进行常规入院查体和各项辅助检查。

常规查体可见神志不清，对答不能，查体不能配合，颈抵抗阳性，瞳孔对光反射尚可，结膜稍苍白，巩膜无黄染……”

谷雅南又打断谷嘉树的话，“这入院查体我都看过了，没什么，这辅助检查做的还真是够多的，血常规，生化，脑脊液各项检测，免疫，尿常规，粪常规，头颅ct，胸部ct，上下腹部ct，脑电图都做了。”

谷嘉树：“对于这种疑难病例，我们在患者入院后都会完善各项检查，到现在为止，无细菌、真菌、病毒中枢感染证据，无自免脑病相关证据，无肿瘤性疾病相关证据。”

谷雅南：“让你们怀疑患者是克雅氏病的原因，除了临床症状外，主要是看头颅MRI检查和脑电图吧？”

谷嘉树点点头，“对，患者头颅MRI可见，皮质DWI高信号，呈现典型的飘带征，脑电图可见尖波及弥漫性三相波。”

谷雅南将手机中红衣女子的病历从头到尾看完，“现在就差一个脑脊液14-3-3蛋白的检测。”

谷嘉树同意谷雅南的看法，“虽然14-3-3蛋白阳性并不是诊断克雅病的金标准，但若这项检查阳性，再加上临床表现和其他实验室检查，综合判断就能做出克雅病的诊断报告。”

谷雅南：“我们疾控中心的实验室现在检测14-3-3蛋白，用的方法是免疫印迹法，这个法子费时比较久，最早后天上午给你结果。”

谷嘉树微微叹了口气，“不急，若真是克雅病，这病目前没有治疗方法，我们只能对患者做一些对症处理。”

谷雅南将手机还给哥哥谷嘉树，分析说：“从这位患者的年龄和临床症状来看，它是属于变异性克雅病，有医源性传播的可能，哥，你提醒医生们，在处理病人的时候做好自身防护。”

谷嘉树接过手机，放到一边，答应说：“放心吧，我知道克雅病的厉害，已经将患者安排在感染科的单独房间。也吩咐治疗的医生使用一次**具，标记患者的分泌物及组织，避免直接接触患者血液和具有感染性的组织，避免在护理检查治疗时发生直接贯通伤。”

谷雅南对谷嘉树医疗专业水平还是很佩服的，“嗯，哥哥做的好，治疗病人前先要保护自己才行嘛。”

谷嘉树宠溺地拍了拍小妹的头，“妹妹啊，你先别担心我了，我觉得你应该担心你自己才对，若这起病例真是克雅病，你们就要做流病调查了吧？现场流行病调查可是个危险的差事。”

两人说话间，服务员已经将酸辣鱼和米饭端了上来。

谷嘉树将筷子递给谷雅南，谷雅南毫不客气的先吃了两口，才开始说：“若是克雅病，我们疾控的确要做流行病调查，哥，你问过患者是否接触过跟克雅病有关的传染源吗？”

谷嘉树给谷雅南夹了一筷子鱼鳃旁边的嫩肉，回答说：“问过了，患者家属否认近期食用过疯牛病疫区牛肉。”