第八章 漫长的咳嗽（2/2）

尿其实只是咳嗽带来的一种影响，严重的咳嗽还有可能会导致心血管、胃肠道、泌尿生殖、神经系统、肌肉骨骼和呼吸等多系统并发症，严重的咳嗽绝对不可轻视。

杨睿一边诊脉，一边看着中年女士满脸的焦虑，心中着实有些不忍，七八个月的咳嗽，估计中年女士自己也八成怀疑自己得了什么绝症。

听了三分钟的脉，杨睿从中年女士的手腕上拿开自己的手指，微微沉吟了一下，然后看向沈老问道：“沈老，您怎么看？”

“你是什么看法？”沈老没有回答，而是反问杨睿。

“应该是风咳！”杨睿道：“高女士的病症是咳嗽在先，各种情绪反应在后，而且是因为咳嗽导致了他的情绪反应，看上去好像是心里原因造成的咳嗽，事实上却是因为咳嗽造成了她的情绪变化，因此我认为心因性咳嗽的诊断不正确，我认为可能是风咳。”

听着杨睿的分析，沈老再次吃了一惊，杨睿的分析确实很有道理，原本他觉得杨睿针灸厉害，应该是因为从小练起，至于诊断和方剂方面应该还有欠缺，刚才让杨睿上手，只要是考究杨睿，可是没曾想，杨睿的诊断竟然也如此厉害。

只是这个病是风咳，沈老却有些不太认同，他没有急着表态，而是继续道：“说说你的看法，为什么判断是风咳？”

“明代名医张景岳把咳嗽明确分为内伤咳嗽和外感咳嗽两大类，其中五脏六腑都可以导致咳嗽，不仅仅是肺，而五脏六腑导致的咳嗽有许多，比如痰热咳嗽、肝火犯肺咳嗽、气虚咳嗽、阴虚咳嗽等等，辩证内伤咳嗽要注意痰的变化，痰液不同，咳嗽的病机也就不同，高女士的咳嗽明显不符合内伤咳嗽，因此只能是外感咳嗽。”

杨睿侃侃而谈：“外感咳嗽表现为风寒、风热、发热、怕冷、嗓子疼、咽痛等......”

听着杨睿说完，沈老伸手摸着下巴，从症状上看，中年女士的病症确实有些类似于风咳，只是......

“一般外感咳嗽，病期都比较短，高女士的病期却长达八个月，好像和外感咳嗽不符吧。”沈老问道。

沈老倒是说的没错，一般外感咳嗽病期都比较短，，而风咳，中医中也有明确的解释，一般外感咳嗽分为风、寒、暑、湿、燥、火六种，又称之为六感。

中医中有说“风盛则痒”，意思就是说，风邪入侵，容易导致嗓子干痒，怕刺激，从症状上看，高女士的病症确实符合风咳的病症。

高女士的症状就是，一旦遇到刺激，她就嗓子发痒，干咳，咳之不出，根本没有什么痰，而且风咳也有反复性，突发性不容易好的症状。

只是有一点，风咳属于外感咳嗽，一般病期最长不过三到八周，可是从病历上看，高女士已经咳嗽了八个多月，已经近三十多周了，从周期上看，这个病症却又不符合风咳的情况。

听到沈老质问，杨睿沉吟了一下道：“从周期上看，这个病症确实不符合风咳的周期，然而风咳易复发，患者在治疗的过程中又一直没有对症治疗，如此看来造成反复发作，久治不愈也有可能，既然症状属于风咳，我建议可以按照风咳治疗。”

沈老皱着眉，沉吟了好半天，看向杨睿的目光是越来越亮，然后点了点头道：“你说的不错，是我太慎重了，既然确诊为风咳，那么就按照风咳治疗，你说药方，我来写。”

杨睿知道沈老有考验他的意思，也不矫情，点了点头，开了一副以炙麻黄、百部、冬花为主的方剂，药方很简单，但是却承担了宣降肺气、祛风止咳的诸多功效。

“好，很好，小杨啊，没看出，你不仅在针灸方面了得，在诊断和方剂方面也有造诣，了不得啊。”沈老呵呵大笑，提笔开了方子，写下自己的名字，交给杨睿抓药。

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