第99章 二选一（2/2）

“说明是抗生素造成的肾衰竭。”江慕白平静地看着她，这种情况可不妙。

秦意涵看向陈齐修，“你是肾病方面的专家，应该知道这种情况是由哪一种抗生素引起的，可以停用。”

陈齐修抿着嘴唇，并未出声。

其他人不解，连江慕白都问，“不要告诉我万古霉素和氨曲南都会……”

“很遗憾，这两种都会造成肾衰竭。”秦意涵点了点头，“只是，现在不知道到底是哪一种造成的。”

万古霉素是一种糖肽类抗生素，主要用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他细菌所致的感染：败血症、感染性心内膜炎、骨髓炎、关节炎、灼伤、手术创伤等浅表性继发感染、肺炎、肺脓肿、脓胸、腹膜炎、脑膜炎等疾病。

这种抗生素用于革兰阳性菌严重感染，尤其是对其他抗菌药耐药的耐甲氧西林菌株。能够抑制细菌细胞壁的合成，具有杀菌作用。

但是，万古霉素也会存在一些严重的不良反应，比如，可出现皮疹、恶心、静脉炎等；可引致耳鸣、听力减退，肾功能损害；个别患者尚可发生一过性周围血象白细胞降低、血清氨基转移酶升高等。

至于氨曲南，这是一种人工合成的抗生素类，主要用于细菌感染性疾病的治疗和预防。

在使用过程中，如果不注意会导致肾功能受损。

尹慧皱眉，“但我们不能停用抗生素，他们会死的。”

“哦，如果我们同时使用两种抗生素，他们也会死于肾衰竭。”说完，她看了看陈齐修，现在可真是棘手。

哪怕昨晚的事令她不高兴，但陈齐修毕竟是肾病专家，这种时候还需要他的专业知识。

江慕白有些无奈，“所以，现在只能尽力去猜测，到底是哪种药引起的肾脏衰竭？”说着，他也看向陈齐修，“如果用错药，会死，停错药，也会死。”

陈齐修眉头紧锁，无法确定病因，也就没办法用药，这才是现在最麻烦的事。

一群人一筹莫展，只能猜测到底是哪种病毒。

耐甲氧西林金黄色葡萄菌是医院里最常见的感染，“我认为应该停用氨曲南。”沈凌犹豫了好一会儿，才开口。

尹慧和他的意见相反，“我觉得是绿脓杆菌，所以认为应该停用万古霉素。”

二选一，所有人都看向秦意涵，等着她的答复。

秦意涵深吸了一口气，看着天花板，沉默了几秒，才开口道，“猜测没有任何意义，一个孩子停用万古霉素，一个孩子停用氨曲南。”

“可是秦医生，他们得了同样的病，你却要给他们用不同的治疗方法。”沈凌不可思议的开口。

尹慧也皱着眉，“这样做……”

“在不知道病因的情况下，只能通过治疗性实验来发现病因。”秦意涵抿着嘴唇，眼里一片深沉，任谁都看不出什么。

陈齐修捏了捏眉心，作为急诊科的主任医师，也是最开始发现这些情况的医生，他很想找出病因，挽救每一个孩子的性命，可是……

他看向秦意涵，“这种做法是不对的，不被认可的。”

“现在已经有五个孩子生病，谁也不知道还会不会有其他孩子出现这样的症状？谁能保证他们还能坚持多久。”秦意涵语气凝重，如果不是没有其他办法，她也不会做出这样的决定。

“秦医生，”陈齐修看着她，“哪怕是用两个孩子来找出哪种药物，这仍旧是对病人的不负责，作为医生，我们要挽救每一个人的性命。”

秦意涵轻笑一声，“如果不做出决定，这些孩子可能一个都活不了，不仅如此，还会导致更多孩子感染，孰重孰轻，我想你们都清楚。”

说她研究过病毒，但并非每一个病毒都有研究。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌存在不均一耐药性，给其检测带来一定的困难。MRSA的检出率受孵育温度、时间、培养基的pH和NaCl的浓度、菌液的数量等多种因素的影响，所以，目前还没有一种最佳的检测方法。

肠球菌为共生型细菌，致病力有限。

和其他细菌不同，肠球菌并不会制造毒素或水解酵素，所以容易被吞噬细胞所杀死，但是肠球菌的其他毒性因子，如凝集素、碳水化物黏附素以及细胞溶解素的作用，也使肠球菌得以产生严重的疾病。

但现在，病人都是孩子，想要检测出来难度很大。

她很清楚，这两种病菌目前没办法检测出来，所以治疗也就受到了限制。

即便如此，陈齐修也是不同意，“哪怕是两个孩子，我们都要对他们负责。”

“但，如果两个孩子存在不同的反应，我们就知道怎么去救其他的孩子。”秦意涵看着他，并未退让。

陈齐修和她针锋相对，“所以，你是随机的让其中一个孩子去死，是不是？”

“你还有其他更好的办法吗？”

办公室里不欢而散，秦意涵走了出去，买了一罐浓缩咖啡，早上没吃早餐，肚子里空空的，多少有点难受。