第88章 尾骨反射区（1/2）

朋友们！咱们要一起来探索人体中一个看似不起眼，实则非常重要的部位——尾骨反射区！

说起尾骨，这名字还挺有意思的，它源于希腊语“cuckoo”，为啥呢？因为从侧面看它就跟杜鹃的喙特别像。咱们的尾骨通常是由 3 - 4 块尾椎融合而成的，在正常情况下，它就是一个退化的结构。为了给尾椎节编号，咱们用“co”作为尾椎水平的缩写，像 co1、co2 等等。

咱们人类的“尾巴”其实是由 3 - 5 块退化的尾骨结合成尾椎形成的，然后通过附着在上面的韧带连着骶骨，就构成了咱们脊椎的尾端。这尾巴呀，是呈游离状的。尾椎通过脊椎和咱们的颅脑相连，它和腰椎、骶椎一起形成了一个向前弯曲的特殊结构。想象一下，要是咱们不小心以屁股着地摔跤了，这尾骨就能缓冲地面对颅脑和脊髓的强力冲击，能减少甚至避免脑震荡、椎体压缩性骨折和椎间盘突出的发生，简直就是咱们身体的“减震器”。

从表面上看，尾骨好像不怎么起眼，但是您可别小瞧它，一旦它损伤了，那肯定会影响咱们的健康。比如说，它可能会引起内脏功能紊乱，让您感觉头晕目眩，心烦胸闷，下腰部还酸痛得不行。而且呀，尾骨还是保护脊柱不可或缺的一部分。

您想啊，脊柱连接着咱们身体的躯干骨，最上端还通过颅骨和大脑连着。要是没有尾骨，那当咱们摔跤，屁股先着地的时候，振动就会直接传导到大脑，那大脑可就遭殃啦！好在尾骨和脊柱底部的骶椎之间有那么一段距离，正是这段空隙起到了缓冲作用，保护着脊椎的下端不直接碰到地面。再者，尾骨对一些支撑人体内脏的骨盆肌起着固定的作用，所以对盆腔器官也起到了保护作用。咱们平时可得保持良好的坐姿，减轻对脊椎的压迫，还要多运动，这样就能减少尾骨受伤的机会。

咱们来看看尾骨的形成与发展。

尾骨是从妊娠第 4 - 8 周出现的尾骨隆起发展来的。这个尾部隆起随着咱们出生就慢慢退化了，留下了四个前体椎骨。骨化是从每个前体椎骨的中心开始的，而且从不同的中心骨化。第一段在 1 到 4 岁之间出现，第二段在 5 到 10 岁之间，第三段在 10 到 15 岁之间，第四段在 14 到 20 岁之间。一直要到 25 岁或者 30 岁之后，各个部分才会合并在一起。有时候，尾骨要到晚年才和骶骨融合，而且这在女性当中比男性更常见，是不是很神奇？

再瞧瞧尾骨的大体解剖。

尾骨是由 3 - 4 个尾椎组成的，这里可没有椎管、椎弓根、椎板或者棘突。第一段是最大的，后面的段就越来越小啦。尾骨椎体连接处的结构是多变的，而且还和年龄有关：从完全发育到有不同程度囊性或者纤维化变化的原始椎间盘，再到后来的椎骨融合。

尾骨由前面、后面、两侧面、一个顶点和一个基部组成。

前面是凹面，上面有三个横向凹槽，这代表着四个独立椎骨的融合，就像一道道小皱纹。

后面是凸面，也有三个类似的横向凹槽，像是在跟前面呼应。

两侧有垂直的一排结节，这是尾椎的基本关节突。上面那对是最大的，被称为尾骨角，就像两个小犄角。

尾骨和骶角结合形成孔，这是用来传递第五骶神经后支的通道。

侧面很薄，有几个突起，代表着尾椎的基本横突。最上面那个隆起连接着骶骨的外侧边缘，形成了传递第五骶神经前支的孔。它是最大的隆起，下面的隆起就依次变小，从前到后。外侧缘是尾骨、骶棘韧带、骶结节韧带和臀大肌纤维的附着点。

基部是近端椭圆形的表面，用来和骶骨连接，就像两个小伙伴手拉手。

顶点是远端圆形突出，像是一个小帽子。

接着说说附着在尾骨上的肌腱。

臀大肌就附着在尾骨的外侧，像个大力士拉着尾骨。

提肛肌附着在尾骨的前缘和顶点，像是在守护着尾骨。

肛门外括约肌也附着在尾骨的顶端，时刻准备着发挥作用。

再来说说骶尾关节。

骶尾关节 sacrococcygeal joint ，骶骨和尾骨通常是通过滑膜关节相连的，运动大多是被动的小屈曲和伸展。这个关节通常会随着年龄的增长而融合。

骶尾关节由骶尾后浅韧带、骶尾后深韧带、骶尾前韧带、骶尾外侧韧带和关节间韧带加强。

骶尾前韧带是前纵韧带的延续，连接到第 1 尾椎的前面，有时候还会连接到第 2 尾椎的前面。

骶尾后深韧带从第 5 骶椎连接到尾骨的背侧表面。

骶尾后浅韧带从内侧骶骨嵴开始，一直到尾骨的背侧。

骶尾外侧韧带连接第一尾椎的横突到骶骨的下外侧角，在前面完成了第五骶神经的孔。后面的孔由由角间韧带连接的骶骨和尾骨角封闭。

关节间（角间）韧带连接着骶骨角和尾骨角。

还有个神奇的奇神经节。

奇神经节又称尾神经节、lmpar 神经节、walther 神经节，它是腰交感神经链的终端结合点。

咱们人体的交感神经系统包含了由特定交感神经节及交感神经干组成的交感神经链，从颅底一直延伸到尾骨，在脊柱的两旁平行对称地存在着。

肛门会阴部的交感神经链就在骶正中线的两旁、骶前孔的内侧，由 4 - 5 个骶神经节通过神经节间索连接在一起，其中第 1、2 骶神经节的节前纤维组成的内脏神经加入盆腔神经丛。

两条交感干在骶尾骨的前方汇合成一个孤立的神经束，这就是奇神经节。

奇神经节发出的交感神经在尾骨的前方行走，然后到肛提肌和肛门外括约肌。分布在会阴、直肠及尿道远端、肛周、外阴或阴囊、阴道远端 1\/3 等等地方。

奇神经节是肛门会阴部疼痛信号传递的中转站，这就是进行奇神经节干预的解剖和生理学基础。而且，交感神经一活跃，就会收缩支配区域的血管，让局部代谢亢进，肌肉的紧张度也增加。

奇神经节干预能够改善疼痛区域的血供，促进脏器功能的恢复，维持内环境的稳定，还能获得比较持久的疼痛缓解。

奇神经节是腹膜后的结构，被生殖器官、膀胱和直肠等等包绕着。

后方是骶尾椎骨，前方有直肠及骶正中动脉通过。

尾骨的作用可不小呢！

首先，它能保持平衡。尾椎骨就像是人体的一个重要小零件，长在脊椎的最末端，在咱们身体里发挥着重要作用，能够帮咱们保持平衡，就像一个默默工作的“小天平”。

其次，它能支撑人体内脏。尾椎骨还有支撑人体内脏和固定骨盆的效果，让咱们的内脏得到更好的保护，就像一个坚强的“小卫士”。

再者，它能承受压力。尾椎骨在脊柱的最底端，当咱们屁股着地的时候，尾椎骨能起到缓冲的作用，同时也能承受局部的压力，就像一个勇敢的“小战士”。

具体来说：

第一，保护脊柱和内脏。尾骨在脊柱的最底端，当人体受到“屁股着地”的冲击时，尾骨能起到一部分缓冲的作用，减轻对脊柱的压力以及对脊髓的震荡。而且，尾骨是很多肌肉和韧带的附着点，有了这些肌肉和韧带的支撑，咱们的内脏就能得到更好的保护。尾骨对某些支撑人体内脏的骨盆肌起着固定作用，所以对盆腔器官也起到了保护作用。

第二，对女性的影响。健康的尾骨能帮助女性分娩，就像一个得力的“小助手”。但是反过来，如果生宝宝的时候，因为肌肉、韧带的松弛，容易让错位的尾骨位置发生进一步的改变，在婴儿娩出的过程中可能会划伤宝宝的脸颊甚至眼睛，那可就麻烦啦！而且产后尾骨的不稳定或者错位容易导致疼痛，还会影响排便或者排尿。所以大家都知道产后康复很重要，其中一个不能忽略的关注点，就是尾骨。