第63章 胃反射区（1/2）

嘿，朋友们！在咱们享受美食的过程中，有一个默默无闻的“好兄弟”一直在辛勤工作，那就是咱们的胃。无论是香甜的冰激凌、热辣的火锅，还是香浓的咖啡，又或是美味的川菜，都离不开胃的默默支持。

胃就像一个超级能装的“大口袋”，能容纳一升左右的液体。每天，它都勤勤恳恳地分解、消化、吸收食物，为我们的生活提供能量。各种各样的食物在胃里被转化成生命的动力源泉，它就像一个永远不会说“不”的忠诚朋友。然而，咱们对胃的关心常常是不够的。过冷的食物可能让它变得敏感，辛辣的食物会促使它分泌过多的胃酸，浓烈的咖啡也可能刺激它的内壁。所以说，咱们的胃其实是很脆弱的，需要咱们好好呵护！

先来说说胃的位置。胃属于空腔脏器，它的位置会受到体位、体型以及胃的充盈状态等多种因素的影响。在胃处于中等程度充盈的时候，大部分位于左季肋区，小部分在腹上区。胃的上端和食道相接，下端与十二指肠相连。胃的前壁右侧部分和肝左叶、方叶相邻；左侧部分和膈相邻，被左肋弓掩盖着；中间部分就在剑突下方，直接和腹前壁相贴。胃的后壁和胰、横结肠、左肾上部以及左肾上腺相邻，胃底则与膈和脾相邻。

再看看胃的结构。胃呈现出橘红色，质地柔软，血液供应丰富。在胃空虚的时候，会有很多皱襞，就像一道道小沟沟；而当胃充盈的时候，这些皱襞就变得平坦了。新生儿的胃容量大约是 30 毫升，成年人的胃容量能达到 1500 毫升左右呢！胃有前壁、后壁，大弯、小弯，还有入口和出口。胃的前壁朝向前上方，后壁朝向后下方。胃的小弯凹向右上方，其最低点弯度明显转折的地方叫角切迹；胃的大弯大部分凸向左下方，其最低点一般在脐平面。胃可以分为 4 个部分，贲门附近是贲门部，贲门平面以上向左上方膨出的部分是胃底，从胃底向下到角切迹是胃体，胃体下界与幽门之间的部分叫幽门部或者幽门窦。胃壁分为 4 层，最里面那层是黏膜层，呈橘红色，软软的，血供很丰富，胃空的时候有很多皱襞，充盈时就变平了。外面一层是黏膜下层，由疏松的结缔组织构成，这里面有丰富的血管、淋巴管和神经丛。再往外是肌层，最外面的是浆膜层。

说起胃的形态，很多人可能觉得胃就是个像蚕豆一样的“大袋子”。其实呀，可不是每个人的胃都长成蚕豆的样子。您的高矮胖瘦都可能影响胃的“体型”呢！胃位于人体的左上腹，就像一个布袋，呈囊状，可以储藏和消化食物。每个人的胃不仅饭量不一样，受体型、肌张力等因素的影响，它的“长相”也各不相同。胃型其实是人为划分的，就像人的高矮胖瘦一样，没有特别明确的分界线，也不是固定不变的。在一定的生理或者病理情况下，胃型还能互相转化。比如说，儿童时期可能是牛角型胃，成年后可能变成鱼钩型，到了老年也许就成了无力型。

那胃是怎么工作的呢？胃位于人体的腹腔上方，大部分在左季肋部，小部分在上腹部。往上和食管连着，往下和十二指肠相通。胃可以分为 5 个部分，也就是贲门、胃底、胃体、胃窦以及幽门。胃壁从内到外有黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。黏膜层有大量能分泌胃酸、胃蛋白酶等用来消化食物的腺体。从胃的结构图来看，咱们可以形象地把胃比作一台多功能搅拌机。贲门就相当于搅拌机的入料口，胃底、胃体和胃窦相当于搅拌机的机体，幽门就相当于搅拌机的出料口。食物经过口腔、食管，从贲门进入胃，胃底先暂时把食物储存下来，然后在胃体和胃窦被黏膜层腺体分泌出来的胃酸、胃液腐蚀、消化，被胃体和胃窦部的肌层研磨成食糜。食物经过胃的这番加工变成食糜后，被胃窦的运动推动着通过幽门向下离开胃，送进十二指肠。在那里，被肝脏分泌的胆汁、胰腺分泌的各种消化酶进一步消化。小肠把大部分的营养物质吸收进血液，没被消化吸收的食物残渣被送进大肠，最后排泄出人体就变成了粪便。

胃部每天都这样反反复复、兢兢业业地工作，消化和收纳进入胃部的所有饮食和药物。其实，“胃”在咱们人体的脏器中真的算是最不娇气的了。只要咱们平时好好对待它，它就会任劳任怨地干活。但人们常常会忽略对胃的爱护，要么是被美味诱惑，要么是因为不得已的应酬，胃部就不可避免地受到了伤害。一时的轻微伤害，胃部还有自愈的能力；可要是长期受到不良因素的侵害，胃总有一天会生病，甚至会“罢工”。由此可见，胃在整个消化系统里那可是重中之重。它就像一个尽忠职守的搅拌机，每天都辛勤劳作着。要是往机器里塞太多东西，或者该工作的时候不工作、该休息的时候不休息，再加上外界各种不良物质的侵蚀损害，时间长了，部件老化，就会积劳成疾，引发胃病。

接下来咱们聊聊胃的功能。胃是人体非常重要的消化器官，具有储存和消化食物、分泌胃液以及自我防御等功能。

先说储存、消化和排空食物的功能。食物进到胃里后，经过胃的各种运动把食物磨碎，让食物和胃液充分混合。同时，食物在胃液的作用下进行分解，比如大分子物质被分解成小分子物质，最后形成食糜。胃的运动还能让食糜一点一点地通过幽门，进入十二指肠，这个过程叫做胃排空。食物进胃大概 5 分钟左右就开始排空了。通常，液体、小颗粒的食物比固体、大块的食物排空得快。在三大营养物质里，糖类食物排空最快，蛋白质排第二，脂肪是最慢的。混合食物完全排空大概需要 4 到 6 个小时。

再说说分泌胃液的功能。纯净的胃液是无色的酸性液体，ph 值在 0.9 到 1.5 之间。正常的成年人每天能分泌 1.5 到 2 升胃液，主要成分有盐酸、胃蛋白酶原、黏液、内因子，剩下的就是水、钠离子、钾离子、碳酸氢根离子等无机物。胃黏膜里有 3 种外分泌腺会参与胃液的分泌。其中，贲门腺在胃和食管的连接处，泌酸腺在胃底的大部分以及胃体的全部，包括壁细胞、主细胞和颈黏液细胞，幽门腺在幽门部。此外，胃黏膜里还有很多内分泌细胞，像 G 细胞、δ细胞以及肠嗜铬样细胞等等。空腹的时候胃液分泌得很少，一吃东西就会刺激胃黏膜分泌大量胃液，这叫消化期胃液。

那胃为什么不会自己消化自己呢？这是因为胃能分泌一种黏稠的、像胶冻一样的黏液物质，覆盖在胃的内表面，能防止被胃酸腐蚀。胃内表面紧密排列的黏膜上皮细胞形成了一道生理屏障，能阻止胃酸的侵入。当胃壁细胞受到磨损或者损坏的时候，胃里会迅速长出新细胞来替换。胃黏膜有很强的细胞保护作用，它能够合成和释放一些能防止或者减轻各种有害刺激的物质，比如前列腺素、表皮生长因子，能抑制胃酸的分泌，刺激黏液和碳酸氢盐的分泌，有助于形成黏液 - 碳酸氢盐屏障，还能增加胃黏膜的血流量，有助于胃黏膜的修复和保持其完整性。另外，某些胃肠激素，像铃蟾素、生长抑素、降钙素等也能抑制胃酸分泌，对胃黏膜有保护作用。

有人会问，胃真的会越撑越大吗？咱们的胃啊，上连着食道，下通着小肠，是一个“包容心”特别强的器官。在空腹和饱腹这两种不同的状态下，胃囊的大小差异能高达 20 倍。胃在空腹的时候，就像一个“驼背弯腰、浑身皱纹”的家伙，收缩着，大概只有鸡蛋那么大（容积是 50 到 100 毫升）。吃东西之后，食物通过食道进到胃里，胃壁有伸缩性，开始慢慢地变大，胃壁也渐渐变薄。一般来说，正常吃完饭，胃的容量大概是 1500 毫升，要是吃撑了能达到 2000 毫升。要是经常让胃处于扩张的状态，会让它的伸缩功能变弱。空腹的时候胃壁就容易松弛，这样胃壁要产生同样的张力就需要更多的食物。所以，经常吃太饱、暴饮暴食都可能会把胃暂时性地“撑大”，但实际上胃的容量是不变的。

那哪些坏习惯可能会导致胃病的发生呢？

第一，经常熬夜。长期熬夜会让身体的免疫力下降。胃在晚上也应该和其他脏器一样休息，可要是您在这个时间段不休息，胃液的分泌就会增加，可能会导致十二指肠溃疡的发生。

第二，一日三餐靠外卖。外卖可能有一些风险，比如说外卖餐盒的制作标准合不合规。要是高温加热这些塑料产品，可能会产生有害物质，从而损害咱们的胃黏膜。还有外卖的食材干不干净、新不新鲜，这对咱们来说可太重要了。

第三，喜欢吃辛辣、刺激的食物。像烧烤、腌制类食品、特别辣的火锅等等，这些食物进到胃里，会刺激胃黏膜，可能导致急性胃炎或者急性胃黏膜病变，甚至会引起消化道出血。

第四，喜欢把很凉的饮料和热饭交替着吃。热的食物进到体内会让胃黏膜的血管扩张，而冰镇的食物进到体内会让胃黏膜收缩。所以这种冷热交替的饮食方式对胃的损害是很严重的，时间长了就会引起消化不良，甚至可能稍微一凉胃就会出现痉挛性的疼痛。

第五，边玩手机边吃饭。现在很多年轻人都是“手机控”，吃饭的时候手机都不离手，沉浸在手机里，都不知道自己吃了什么、吃了多少、吃饱没有。长此以往，消化不良、溃疡就会找上门来。

第六，不吃早餐。早餐会引起胃的节律性分泌，如果不吃早餐，咱们的胃一直处于空虚的状态，就会影响胃的分泌功能和运动功能。要是长期不吃早餐，不仅会导致消化不良，还容易引起胆囊结石，所以吃早餐是非常重要的。

那胃上可能会有哪些常见的问题呢？

首先是胃食管反流病，典型的症状是烧心和胸骨后的疼痛。经典的处理方法就是用质子泵抑制剂和 h2 受体阻断剂，这些药物能降低胃酸的生成，缓解症状。