第四章（2/2）

小乔已经在脑海里把书翻了一遍，黔驴技穷，终于摇头，“我想不到其他的了。”

金主任“哦”了一句，摆出一副原来如此的表情。她沉默了一下，终于指了指手里的几份铁夹子夹的病例，“我今天翻了一下你最近写的几份大病例，一直想找你谈一谈。做为一名刚刚进科不久的年轻医生而言，总的来说，我觉得你的大病例写得不错，尤其是科里最近刚收的这两个复杂病例，36床的鼻咽癌，还有33床的食道肿物待查，不管是前面的问病史部分，还是后面的全身体格检查，包括咱们耳鼻喉的专科检查，都很详细。鉴别诊断也考虑得比较全面，这些地方都很像带你的张大夫，毕竟你这一段时间都是跟着他的。”

小乔不是十几岁的孩子，会被一点表扬冲昏头脑，虽然点头应是，但事情明摆着，才不会这么简单。金主任的确是比口腔科的杨主任和蔼，从来不会像杨主任那样，一子把人打死，动不动就上纲上线，如果想知道杨主任的手段究竟有多火爆，看看小乔经常面如死灰的表情就完全可以明了。金主任的一贯作风是先扬后抑，前面就是灌了再多的迷魂汤，最后还是会喝几付苦得不得了的中药。

“可是……，”小乔只听到这两个字，就迅速把脑袋耷下，唉，就知道，不会光是赞扬这么简单。

“可是，我注意到你另外的几份病例，比如26床的鼾症，15床的慢扁桃体炎，你写得都特别简单。尤其是诊断部分，你基本上都没有考虑鉴别诊断的问题。病例虽然简单，但是全面的分析问题比什么都重要，谁也不能保证自己绝对正确，也不会有人是绝对正确的。其实越是简单的病例，就越容易疏忽，甚至造成不可估量的后果。小乔，你说对吗？打个比方吧，有时候门诊工作的确都是些简单而又机械的重复，但是千万不要掉以轻心，否则你会因为自己的疏漏而感到后悔。”

小乔还能说什么，只能是**啄米一样的点头，唉，最近忙得晕头转脑，一分钟恨不得能当两分钟使，有个别的简单病例的确写得马虎了一点。挨批评也是应该的。

聆听了半天教诲，金主任总算打算结束这场批评，“好了好了，这只是我个人的意见，希望你能在现在的基础上，做得更好。哟，快下班了，赶紧回去工作吧。”

小乔退到房门口，一只脚踏出门口，却又迅速收回来，还有一个疑问没有问出，不说出来憋得难受，“主任，关于那个鱼刺，我是不是遗漏了些什么？”

金主任冲着小乔微笑，“你像牙膏一样，挤你一下，你才吐一点出来。到最后说得快全了，不过还有最严重的你没说，如果鱼刺穿过食道，划伤主动脉，便会导致大出血，甚至危及生命安全。”

小乔有些犯傻，“啊，这么严重，穿过食道，不太可能吧？”

金主任叹了口气，“小乔，千万别太相信自己。你不怎么看新闻吧？前两周福建某地刚出现这个病例，病人大出血死亡，找了半天病因，原来是因为一鱼刺。都上电视了。”

小乔的确不知道，但凡有一点点闲暇，小乔的时间都用来和夏黎一块儿看没有营养的肥皂剧去了。

小乔恍然大悟，张口结舌。

金主任还没有说完，“所以，今后一定要给每一个被鱼刺扎过的患者交待，扎到鱼刺后，切忌大口吞饭，有可能带来不可估量的后果。”

是啊，即便发生率只有0.1%，但是一旦落在谁的头上，那就是100%。

小乔灰头土脸地从主任屋里出来，还没在病例上写两个字，又被老张催促着去病理科要一周前手术的病理单，只有出具了这个，病人才能安心出院。打了半天电话，对方都是占线，小乔只好自己向着病理科冲去。

经过神经内科病房时，小乔一眼瞥见夏黎这小妮子。小乔及时停下脚步，饶有兴味地看了看夏黎的姿势：夏黎已经爬到病人的床上，双腿分开，保持着标准的跪姿，将双手拇指放到病人口中，正脸红脖子地屏气用力，看来她正给神经科那位瘫痪在床的著名老太太做着下颌关节的第n次复位。

嘻嘻，总算有人比小乔更惨。而且那个人，还是夏黎。

此情此景，小乔的沮丧情绪顿时被平衡掉不少，夏黎的狼狈状态也算立下汗马功劳，看来人心真是比想象中要险恶得多。

那天下午，小乔居然忘记了李恺中午的爽约，换句话说，她压就没有一丝一秒的时间，能够把李恺想起。

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这章太闷，全是鱼刺，大家忍耐先！！