第五十七章,搭桥手术(1/2)
两人交谈片刻后,一名护士将赵新晨父亲的彩超检查检查报告送来。
叶离接手后看到上面诊断结语写着,可能诊断是急性心肌梗死。
在心脏彩超图上发现梗塞部位相关的心肌搏动减弱。
但不明确。
怀疑部分心肌发生缺血、坏死,失去收缩功能的可能性很大。
心肌出现反向运动。
......
坐在叶离对面的赵新晨注意到对方脸上的神情严肃。
一下让他变得忐忑不安起来。
“叶离你有话就直说吧!”
“新晨你现在马上带我去见你爸....”
叶离放下检查报告单。
“喔~好...”
赵新晨一愣,反应过来立马点头,他父亲赵章在等候区,由他母亲在照看着。
两人出了急症科室,直奔等候区。
“叶离,我爸的病是不是很严重....”
叶离没有立马回答,而是思绪着,对方的病情早期发病前,有数日可能会出现有乏力、胸部不适、心悸等气促、烦躁症状。
偶尔伴有心前区疼痛。
如果突然发作的话,持续时间超过30分钟,心前区压榨性疼痛或憋闷感,会让患者有濒死的感觉。
“既然你问,我也不隐瞒,是严重,你爸患有急性心肌梗死,其他的要等我替你爸诊断检查,才能确认。”
听到这个结果,赵新晨内心犹如晴天霹雳般。
无法接受,也无法原谅自己。
这几年一直在海市不曾回家,都是电话联系,偶尔会寄些钱。
叶离在这世上没有亲人,无法体会这种感受,他安慰道:“别太难过,趁你爸现在病情还没发作,还有救....”
“谢谢....那他是不是要做手术!”
“是要手术....”
以目前来看,一院还是二院,恐怕没人会做到经皮冠状脉介入、溶栓治疗、搭桥手术。
第一个和第三个,是心肌缺血性为主,冠状脉动脉管腔闭塞。
和近端架起血管架,绕过狭窄段,解决供血问题。
而第二个溶栓治疗,手术的最佳时间越早越好,一旦发生心梗,立即溶栓这样效果最好。
问题是如果对方心肌几乎完全坏死,再溶栓可能会增加出血的风险。
那样的话病人的获益非常少。
一旁的赵新晨沉默不语,他心情异常沉重,家里并不算富裕,如果是大手术费用,可能支付不起。
的确如此。
就以上手术治疗费用都不便宜。
来到等候区。
赵新晨的那颗悬挂的心,就像沉入海底。
立马迈动双腿向前跑去。
他看见赵章已经捂着胸口,额头不停的冒汗,低着头。
一旁的母亲朱兰在呼救着:“医生!谁来帮帮忙!”
叶离看到附近的医护人员,居然选择视而不见。
这让他心中燃起怒火。
“妈!爸他怎么了?”
“儿子,快....你爸突然说胸口不舒....”
“爸,今天药吃了吗?”
“刚你爸不舒服,喂他吃....”
情况紧急,作为赵新晨的母亲朱兰,他没注意到正走来的叶离。
“你们愣着干什么....没看到人有不舒服吗?还不快去拿医疗推床啊!”
叶离愤怒的冲着附近的护士吼了一嗓子,这才有人意识到问题。
.....
十几分钟后。
急救区。
赵新晨的父亲赵章,现在人躺在医疗推床上。
现在插着氧气管。
在医者之眼辅助下,叶离替赵章做了测量血压、心率、呼吸等生命体征,完成心电图检查。
同时护士采血,包含心脏标志物的实验室检查。
流程要求,心脏生物标志物的动态观察,主要是肌钙蛋白,也是排除或诊断急性心肌梗死的重要依据。
当然。
在急性心肌梗死发生后,血压、心率、心律等均也可能出现不同程度的变化。
初期,心肌灌注量减少,供氧不足,心脏企图通过增加全身供血改善缺氧,故患者有心跳加快、血压升高等表现。
如果供氧不足,不能改善供氧的情况,心肌无效工作会造成耗氧情况。
直接导致心肌缺血坏死数量增加。
到那时....
“叶离,我们医院没有你说的尿激酶....”
苏依依匆忙赶回急救区。
“没有!那瑞替普酶和阿替普酶呢!”
叶离见苏依依的反应,他绝不会“严阵以待”,便补充一句:“那打电话联系后勤科的人跟医药公司问一问....”
这么大医院连一个溶栓药都没有。
而且,眼下心梗发作是溶栓药最佳治疗时机。
要是错过的话!
其实,叶离自己也记不清在07年的时候,有没有这两种心梗溶栓药。
就算有,医院里胸外科的医生也未必会用心梗溶栓药治疗。
就因为怕出血风险高。
“算了,等不及了....陈明你联系王主任,就说借用他们胸外科的心导管室.....”
“好的,老大....”
叶离打算用心导管室,做急症经皮冠状动脉介入治疗。
能改善心肌血流灌注,防止心肌缺血坏死。
当然操作是以穿刺形式完成。
期间需要造影剂,显示冠脉狭窄的部位。
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